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Síndrome de Usher

O que é Síndrome de Usher?

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A Síndrome de Usher é uma doença hereditária caracterizada pela perda parcial ou total da audição e diminuição progressiva da visão. Portanto, pessoas com Usher são também conhecidas como surdocegas. 

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Nesta síndrome, os problemas auditivos são resultados de uma mutação genética que afeta as células nervosas da cóclea, órgão do ouvido interno que também é responsável pelo equilíbrio.

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A diminuição gradativa da visão é causada por uma doença que afeta a retina chamada retinose pigmentar (RP). Umas das características iniciais da retinose é a cegueira noturna e com o tempo perde-se a visão periférica (lateral). Conforme a retinose progride, o campo visual se estreita e apenas a visão central permanece, conhecida como visão de túnel.

 

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Qual é a causa?

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A síndrome de Usher está relacionada a herança genética, sendo transmitida de pais para filhos.

Se ambos os pais tiverem este gene, a chance de ter um filho com Usher é de 1 em 4 a cada gravidez.

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Os pesquisadores acreditam que existem cerca de 15 genes que podem causar esta síndrome. 

 

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Quais são as características da Síndrome de Usher?

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As características da Usher se diferenciam de pessoa para pessoa afetada: existem 3 tipos de Síndrome de Usher que distinguem-se pela gravidade da perda auditiva, pela presença ou ausência de problemas de equilíbrio e pela idade em que os sintomas da retinose pigmentar aparecem. Os tipos são divididos em subtipos com base em sua causa genética.

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Para saber mais sobre os tipos e subtipos da Síndrome de Usher clique aqui.

Exame de visão

Como é feito o diagnóstico?

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O diagnóstico é feito pelo médico por meio de exames clínicos e testes. O teste da orelhinha, por exemplo, ajuda muito a detectar precocemente a surdez.

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Se constatado a surdez, dependendo da gravidade da perda da audição da criança, os testes genéticos poderão fornecer mais detalhes, apesar de não ser comum a indicação deste exame. Se os resultados indicarem genes da Usher, o médico poderá solicitar exames de equilíbrio e de visão.

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Muitas vezes os estágios iniciais da progressão são despercebidos e também são confundidos com outras doenças, e por isto muitos tem o diagnóstico tardio. 

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Qual é a incidência da Síndrome de Usher no mundo?

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Apesar de ser considerada uma doença rara, a síndrome é a maior causa de surdocegueira no mundo. A frequência é estimada de três a dez em 100.000 pessoas em todo o mundo. Ela afeta pessoas de todas as origens étnicas.

 

Apesar da incidência exata da síndrome de Usher ter sido difícil de determinar, foram encontrados números mais altos do que a média entre os judeus asquenazita, alemães de Berlim, população do norte da Suécia e Finlândia, nos Países Baixos e Bélgica, franceses da costa do Atlântico, canadenses de origem francesa, americanos de Louisiana, argentinos de ascendência espanhola e africanos nigerianos. 

 

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Existe tratamento?

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Embora os pesquisadores estejam trabalhando em terapias genéticas e testes científicos para reparar ou reverter a perda de visão, no momento, não há cura.

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Existem alternativas terapêuticas para atenuar os efeitos da síndrome de Usher que são:

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Para a audição:

  • Para a surdez desde a leve a moderada, há a indicação de uso de aparelhos auditivos. E para perda profunda da audição há possibilidade de usar aparelhos auditivos mais potentes ou em último caso, implante coclear.

  • Nos primeiros anos de vida, a criança também pode se beneficiar com treinamento de habilidades de comunicação, como por exemplo a leitura labial com fonoaudiólogo.

 

Para o equilíbrio:

  • Terapia física e / ou ocupacional pode ajudar a ter controle do equilíbrio. 

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Para os olhos:

  • No caso da retinose podem aparecer problemas associados, como catarata que pode ser operados e edema macular que pode ser tratável, permitindo que a pessoa enxergue melhor por mais tempo.

  • Os óculos de sol polarizados, podem ajudar em locais ensolarados ou com muita luminosidade;

  • Aprender a usar dispositivos e técnicas para baixa visão como software de leitura de tela para usar no computador. 

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Mais alternativas:

  • Fazer curso de orientação e mobilidade, como uso de bengala (branca e vermelha que simboliza a surdocegueira) ou ter um cão-guia, aprender Braile, Libras Tátil etc. para ter vida independente.

  • Há evidências preliminares de que fatores ambientais e dietéticos podem aumentar a longevidade da visão utilizável. Portanto, muitas pessoas com retinose pigmentar podem ter alguma visão central durante toda a vida. Para isto as sugestões são: exercícios físicos, dieta alimentar rica em vitamina A, B, C, luteína e ômega-3 e ter também bem-estar pessoal, sem estresse.

Exame da audição

Ter Usher...

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É importante saber que as pessoas com Usher podem estudar até as mais altas graduações acadêmicas, ter um bom emprego, ter seu próprio imóvel, casar e ter filhos. A Usher não vai impedi-los de ter aventuras como viajar pelo mundo, esquiar ou fazer um “bungee jump”... 

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É importante que as pessoas com Usher estejam preparadas e se adaptem às novas mudanças que estão por vir. Apesar de não existir a cura, é preciso enfrentar os desafios, aceitar a Usher... e ter esperança!

 

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Como surgiu o Dia da Conscientização da Síndrome de Usher?

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Em 2015, a organização americana “Usher Syndrome Coalition” criou o Dia da Conscientização da Síndrome de Usher e começou comemorá-lo no terceiro sábado de setembro e, desde então, é comemorada em todo o mundo. Esta data foi escolhida devido ao Equinócio de Outono no Hemisfério Norte da Terra onde se manifesta “dias que contêm mais escuridão que a luz”. Na verdade, é uma metáfora para conscientizar, divulgar e ter esperanças.

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Aqui no Brasil, tivemos o I Seminário Brasileiro da Síndrome de Usher como forma de divulgação desta data tão importante. 

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Organização: Ana Lucia Perfoncio

Revisão: Telma Nunes de Luna

Fontes

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